Hiermit stelle ich den Antrag auf Aufnahme in den

 

Sonderverein der Pfautaubenzüchter von 1906

 

 

 

Name:___________________  Vorname________________________    geb:____________

 

Straße:_____________________________________________________________________

 

PLZ-Ort:____________________________________________________________________

 

Vorwahl: __________________Tel: __________________Fax:________________________

 

E-mail:____________________________________________________________

 

Mitglied im Ortsverein:_______________________________________________

 

                        Landesverband:_________________________________________

 

Preisrichter seit:________________ im PV________________________________

 

                                  VDT Ehrungen              BDRG Ehrungen                LV Ehrungen

 

Silberne Nadel:___________________/_____________________/_____________________

 

Goldene Nadel:___________________/_____________________/_____________________

 

Der Jahresbeitrag beträgt zur Zeit 15,00 € und sollte in Form einer Einzugsermächtigung an den Kassierer Klaus Speck, Pappelweg 3 ,

D-63674 Altenstadt-Waldsiedlung, Tel.:06047/2566, Fax +49(0)6047-9871150, E-Mail klaus.speck@arcor.de  geschickt werden.

Sobald vom Kassierer der Eingang des Beitrags bestätigt wird erhalten Sie alle Rundschreiben ,Tagungseinladung , Ausstellungstermine und weitere Information des SV.

 

Die Aufnahme Erfolgt laut Satzung in der nächsten Jahreshauptversammlung des SV.

 

Bitte Rücksendung an Geschäftsführer Holger Gebhardt,Oststr.27,

D-06667 Goseck ,Tel.+49(0)3443-200539 Fax +49(0)3443-399689, E-mail: holgerfreya81@freenet.de

 

Datum:___________________________Unterschrift:_____________________

 

Aufnahme bestätigt am :_________________in:_________________________

 

 

Einzugsermächtigung

 

Name des Kontoinhabers :         

 

BLZ:                                                  Kontonummer :

 

Name d. Kreditinstituts :

 

Unterschrift u. Datum  d. Kontoinhabers: